试述大叶性肺炎的镜下病变

参考答案:大叶性肺炎的镜下病变大致分为四期:

(1)充血水肿期:出现于发病后1-2天.肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有多量浆液性渗出物,混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞.

(2)红色肝样病变期:出现于病后3-4天.肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞及一定量纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物.

(3)灰色肝样变期:出现在病后5-6天.肺泡内有大量纤维素并伴大量嗜中性粒细胞渗出,致肺泡壁毛细血管受压闭塞.

(4)溶解消散期:出现于病后1周左右.肺泡腔内巨噬细胞渗出增多,嗜中性粒细胞变性坏死,使大量纤维素被酶解液化.