试述良性高血压病时心脏和肾脏的病理变化

参考答案:(1)心脏:

肉眼重量增加,左心室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗,心脏不扩张,相对缩小,称为向心性肥大,晚期失代偿心腔扩大。镜下心肌细胞变粗、变长,核肥大、深染。

(2)肾脏:

肉眼双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,表面凹凸不平,呈细颗粒状,切面皮质变薄,皮髓质界限模糊。镜下入球小动脉玻璃样变,肌型小动脉管壁增厚;病变严重的肾小球纤维化、玻璃样变,相应的肾小管萎缩、消失;间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润;病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,相应的肾小管代偿性扩张。