何谓转移?请举例说明恶性肿瘤的转移途径。

参考答案:指瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或脱落入体腔,迁徙到它处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的现象。(3分)

肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移三种。

(1) 淋巴道转移:指肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液到达局部淋巴结。如乳腺外上象限的癌首先转移到腋窝淋巴结,形成腋窝淋巴结的转移性乳腺癌。

(2) 血道转移:瘤细胞侵入血管后,可随血流到达远处的器官,继续生长,形成转移瘤。瘤细胞多经过静脉入血,少数经过淋巴管间接入血。血道转移时,肿瘤细胞的运行途径与血栓的栓塞过程相似。肺、肝是最常发生转移的器官。

(3) 种植性转移:发生在体腔的恶性肿瘤,侵及器官表面时,肿瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其它器官的表面,形成多个转移性肿瘤。常见于腹腔器官的恶性肿瘤,如胃粘液癌侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹腔、卵巢等。