试比较原发性肺结核和继发性肺结核的区别
参考答案:(1)结核杆菌感染:第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病,再次感染结核菌所引起的肺结核病称为继发性肺结核病
(2)发病人群:原发性肺结核病多发生于儿童,故又称儿童型肺结核病。继发性肺结核病多
于成年人,故称成人型肺结核病。
(3)对结核菌的免疫:原发性肺结核病对结核菌无免疫力,继发性肺结核病对结核菌有免疫力或过敏性。
(4)病理特征:原发性肺结核病肺内原发病灶,结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核,继发性肺结核病病变多样、新旧病灶复杂,病变常局限在肺内
(5)起始病灶:原发性肺结核病常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处,继发性肺结核病病变多从肺尖开始。
(6)主要播散途径:原发性肺结核病主要经过淋巴道和血道播散,继发性肺结核病不易经血管、淋巴管播散,以支气管播散为主